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德国波恩大学科隆大学联合肿瘤中心
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（CIO）KlnBonn联合肿瘤中心成立于2007年。由科隆和波恩大学医院合作组成，CIO关注的核心是快速临床实施的癌症研究创新性的发现。这个目标是由一个庞大的临床试验和跨学科的CIO临床实践指南的持续支持的现实化。
联合肿瘤中心的指导原则：一起针对癌症 - 选择一起生活。
CIO的工作
跨学科综合肿瘤中心保证不仅是一个快速和定性的高度评价诊断，咨询和治疗，还包括：
质量管理
跨学科门诊癌症服务
跨学科的咨询时间
具体诊疗时间针对不同的肿瘤恶性肿瘤
跨学科肿瘤教授董事会会议
多学科专家小组
肿瘤护理
饮食建议
心理肿瘤护理服务
姑息医学保健服务
跨学科肿瘤学项目组
科隆CIO中心
科隆CIO包括以下癌症中心：
肿瘤中心成立于2013年，由DKG 和ISO 9001认证
乳腺中心成立于2003年，由DKG ，威斯特法伦 - 利珀和ISO 9001的医学协会认证
肠道中心成立于2009年，通过了ISO 9001 *
妇科癌症中心成立于2008年，由DKG 和ISO 9001认证
皮肤癌中心成立于2010年，由DKG 和ISO 9001认证
肺癌中心成立于2011
头颈部肿瘤中心成立于2013年，由DKG认证
神经肿瘤肿瘤中心成立于2013年，由DKG 认证
胰腺癌中心成立于2013年，由DKG 和ISO 9001认证
前列腺中心成立于2013年，认证，根据ISO 9001和DVPZ
家族乳腺癌和卵巢癌中心成立于1996年，由德国癌症援助赞助
甲状腺疾病中心2015年创立DKG =德国癌症协会
波恩
波恩CIO包括以下癌症中心：
肿瘤中心认证DKG和ISO 9001
乳腺癌中心认证DKG，威斯特法伦 - 利珀和ISO 9001的医学协会
癌症中心认证DKG（T）和ISO 9001DysplasiezentrumISO 9001
妇科癌症中心认证DKG和ISO 9001
皮肤癌中心认证DKG和ISO 9001
头颈部肿瘤中心认证DKG和ISO 9001
肺癌中心zertiziert ISO 9001
神经肿瘤中心认证DKG和ISO 9001
胰腺癌中心认证DKG和ISO 9001
前列腺中心认证DKG（T）和ISO 9001 DKG =德国癌症协会
除了波恩大学CIO包括和波恩大学医院内的下列中心：
该研究所负责以下参考疾病：
HNPCC（家族性大肠癌）：在德国科隆唯一指定位置
家族性乳腺癌和卵巢癌：与Kreipe教授一起
肉瘤（德意志中央肉瘤研究小组DKH）
科隆CIO技术中心
恶性淋巴瘤中心
“淋巴瘤和神经系统的淋巴瘤样病变”（NLLLN）
科隆综合肿瘤中心
科隆波恩联合肿瘤中心
法兰克福歌德多学科联合肿瘤中心
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多学科联合治疗
特点是由各个学科的外科，保守治疗和诊断的知名肿瘤学家组成的跨学科团队。
每周定期举行的肿瘤跨学科会议
结肠癌和胰腺癌中心
负责人：约尔格木马教授
胃肠肿瘤多学科协调治疗和姑息性治疗患者的食管，胃，小肠，结肠，直肠和肛门癌和肝，胆道和胰腺肿瘤。
包括所有的诊断，化疗和善后概念规划。
每周消化科/肝病，医学肿瘤学，胃肠肝胆外科，放疗，诊断和介入放射学专家进行跨学科的胃肠道肿瘤会议。
对每个患者所有的诊断步骤将进行讨论和按照指南中定义标准化治疗的治疗策略进行。
每周跨学科胃肠肿瘤会议
弗莱堡大学医院腹部外科中心
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中心的医疗团队由45医生和150名护士与行政人员组成。每年有大约10500的患者进行检查和治疗，
许多操作均采用最新的微创技术完成。如果术后病情比较危重，中心有一个高度专业化的外科重症监护室进行监护。
中心进行食管癌，胃和小肠及大肠，肝，胆管和胰腺手术。肝转移瘤或者肝脏的原发肿瘤，
胰腺患者采用具有各种不同的难度的复杂的治疗程序进行处理。手术室都配备了最先进的技术设施，许多操作是通过微创或腹腔镜技术进行的。
即使是被列为不治之症的病人都可能在弗莱堡大学医院腹部外科中心得到帮助，
中心被视为手术治疗肝，胆和胰全球性疾病杰出中心之一。
许多著名的医疗专家和一大批高素质的专家和最新的医疗技术都集中在弗莱堡大学医院。
国际胰腺癌中心
食管和胃手术
胃癌手术
腹腔热灌注化疗（HIPEC）
神经内分泌肿瘤
肝，胆囊和胆管手术
消化性溃疡的治疗
结肠手术的“快速通道”的方法
微创手术治疗大肠癌
最新减肥手术
疝气手术
甲状腺手术
小儿外科
器官移植
伤口管理
弗莱堡大学医院腹部外科中心也是著名的器官移植单位。在这里进行了大量的肾和胰腺移植的。中心的外科医生也专门从活体捐赠者的肾脏移植。
小儿外科是腹部外科中心另一个领域。手术范围包括所有先天性以及在新生儿和婴儿获得外科疾病。
汉堡贝格多夫医院腹部外科
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2013年，2014年和2015年位列德国著名的FOCUS医生名单
Prof. Dr. Sailer
马尔科·塞勒教授，博士，主任
Prof. Dr. Sailer已被列入德国焦点TOP声望医生的的列表连续三年，使之成为德国最受尊敬和最有名望的腹部外科医生之一。
塞勒教授，因为很多同事和病人反复推荐，他在消化外科和其他为德国和国际继续教育活动领域做出的杰出成就而获得这个特殊的荣誉。
他的工作的主要重点在于结直肠手术 - 但他对腹腔镜手术（“钥匙孔手术”）很早就专门成功进行良性的，炎症和恶性肠道疾病微创治疗。
塞勒教授的另一个特色是“快速康复外科”，同样一个特别受患者欢迎的方法，这要归功于一种特殊的，温和的麻醉和手术技术，
就在手术当天再吃饭进食。塞勒教授说：“我们很自豪地说，我们贝塞斯达医院是在消化外科领域的这个医学科学采用的最新的方法。教授实施先进的理念和在一个非常高的水平工作。
这个称号实施难能可贵：因为有在33,600外科医生在德国工作，超过2300人是腹部外科医生。
只有87人被列入德国焦点杂志TOP专家名单 - 其中之一就是马可·塞勒教授。
Marco Sailer
顶级腹部外科教授
慕尼黑医院胃肠中心
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1.博根豪森医院胃肠道中心外科
治疗领域
微创胃肠道肿瘤和传统的手术技术，包括结直肠手术
慢性炎症性肠道疾病（M.克罗恩病，溃疡性结肠炎），食道和胃，肝胆手术，内分泌手术（尤其是微创甲状腺手术技术，甲状旁腺和肾上腺，以及胰腺神经内分泌肿瘤）。
专家简介
艾曼阿迦教授，主任，博根豪森医院
阿迦教授是德国与国际知名的外科医生，尤其是恶性结肠肿瘤的治疗（直肠和结直肠癌），并在慢性炎症性肠道疾病（M.克罗恩病，溃疡性结肠炎）。阿迦教授与20位世界各地的知名专家合作，建立了结直肠癌微创外科技术指南。
2.博根豪森医院胃肠道中心内科
治疗领域
肠道疾病认证中心
胰腺癌，诊断和介入内镜治疗，胶囊肠镜检查，
双气囊内镜检查，射频消融，造影剂和内窥镜超声，
功能诊断（pH值metry，测压，阻抗测量），日间门诊，
吞咽困难和功能中心，盆底，胆道疾患，光动力学治疗。
专家简介
沃尔夫冈Schepp教授，主任
消化及肝病科
特别是内镜介入治疗
早期癌的内窥镜治疗。如食道，胃，结肠和直肠和
胆管和胰腺管的疾病。另一个专业是恶性肿瘤的治疗用药
消化器官的肿瘤。化疗可与放射治疗相结合。
Schepp教授是认证肠癌中心的负责人
慢性肠炎的治疗，例如克罗恩病，溃疡性结肠炎
以及慢性肝病如肝硬化，病毒性肝炎和功能诊断。
该部门是德国极少数之一提供小肠测压和阻抗测量的中心。
3. Neuperlach Hospital胃肠道疾病中心外科
治疗领域
胃肠道的肿瘤手术为重点，结肠直肠手术，以及
肝胆和胰腺手术，食管和胃手术，内分泌外科，
疝气手术，微创手术，
慢性炎症性的跨学科治疗
复杂肠道疾病的手术
肛瘘，尿失禁治疗。
娜塔莎C.Nüssler教授是专业从事肝，胆和胰腺手术。
鲁珀特博士是专业化肛肠科主任。
由两个主要领导在一个团队的医生，这是几乎是德国独一无二的。
作为巴伐利亚州唯一认证的胰腺和肝脏疾病外科治疗中心
疝气。肛肠手术治疗所有的良恶性疾病
治疗直肠癌，在德国这一领域是全球领先的机构之一。该部门也具有丰富的手术经验治疗慢性炎症肠道疾病，例如结肠炎
克罗恩病以及肛瘘和大便失禁。手术涵盖了所有常规和微创技术，即所谓的腔镜手术。
质子刀重离子放射治疗
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德国四大质子刀治疗中心
柏林查理特医院眼肿瘤质子刀治疗中心
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埃森大学医院肿瘤质子刀治疗
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手术指征：质子刀外照射治疗头、脊柱和骨盆区肿瘤（即主要原发性及转移性脑肿瘤、颅底、面部颅骨、脊柱和骨盆肉瘤、静态肿瘤），治疗小儿肿瘤，质子治疗有很大优势，因为它降低了压力上的不成熟，敏感的组织。因此，儿童肿瘤的治疗是质子刀中心工作的一个重点。即使年幼的孩子（<5岁）面临着需要麻醉的可能性，可以从质子治疗中获益。
质子刀中心治疗随呼吸移动的肿瘤，如乳腺癌、肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、胰腺肿瘤。
儿童肿瘤（中枢神经系统、耳鼻喉科、脊柱、骨盆）、成人肿瘤、神经胶质瘤（等级II和III）、胶质母细胞瘤、脑膜瘤、颅咽管瘤、垂体瘤、室管膜瘤，髓母细胞瘤，生殖细胞瘤、颅底脊索瘤/软骨肉瘤、脊柱/骶骨脊索瘤/软骨肉瘤、血管瘤，头骨、 脊椎和骨盆的骨肉瘤和软组织肉瘤，鼻咽癌，鼻窦癌，涎腺肿瘤和腺样囊性癌，前列腺癌（特别是高风险），骨盆肿瘤的淋巴转移；
有研究医生表明：“即使质子放疗的预估费用高于调强放疗，但是它能最大限度降低副作用并最终导致更少的健康护理费用。”同样地，尽管这项研究关注短期并发症，但
我们相信也同样适用于长期的并发症。这对头颈部癌症患者十分重要，因为他们大多数是年轻人，未来还要组建家庭和面临更长的生活预期。”
这项研究在33天的放射过程中，关注了两位口咽癌患者-一位接受质子调强放疗，能保护周围健康组织的最先进的质子照射形式，以及另一位患者接受毁坏癌细胞和健康细胞的调强X线放疗。患者每周也接受化学治疗。研究人员发现：
尽管质子治疗的日常花费大约是调强X线放疗的三倍，但是调强X线放疗患者的结果和生活质量评估需要额外的治疗费用。
这些费用包括中等程度的严重毒副作用，一个喂食管，营养的和其它的辅助治疗，和由于体重降低放射计划的改变。
在患者治疗结束后，质子治疗的费用比调强X线放疗低20%。
质子刀治疗中心团队
质子刀治疗中心主任
德累斯顿大学医院质子治疗中心
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质子治疗，尤其是精确照射远距离肿瘤是在近年来形成的新放疗方法。辐射装置，新的程序或结合各种其他疗法大大提高治疗癌症的机会。
德累斯顿大学医院2014 年质子治疗中心开业。
为了及时整合癌症研究在临床中的最新进展，医院与 OncoRay-国家研究中心医学放射肿瘤学的德国国立、州等的机构合作，科学家们可以在此对癌症患者研究并提供开发创新的疗法。
1、质子治疗是一种使用电离辐射的外照射放疗。治疗期间，粒子加速器是用质子束照射肿瘤。这些带电粒子造成DNA单链断裂，破坏肿瘤细胞的DNA，最终导致癌变细胞死亡或干扰其繁殖能力。因为癌变细胞的高分裂率以及修复受损的DNA能力降低，使得其DNA特别容易受到攻击。
2、质子的特性：
1）穿透性能强：可根据病灶的部位及深度调节质子能量，使质子束到达人体的任意深度；
2）正常组织损伤小：病灶前面的剂量较低，其后方剂量为零，正常组织受量减小；
3）靶区内高剂量：通过Bragg峰展宽得到SOBP（Spread Out Bragg Peak），使病灶位于SOBP峰区，从而获得靶区内高剂量；
4）旁散射少：由于质子的质量大，在物质内散射少，因此减少了周边正常组织的照射剂量。
3、质子能量可调性
为了治疗深部肿瘤，质子加速器必须提供较高能量的质子束，对于浅表肿瘤则采用低能量质子束治疗。质子治疗的加速器通常产生能量在70-250兆电子伏特（MeV）的质子束。
通过在治疗过程中调整质子能量，使得质子束对肿瘤细胞损伤最大化。比肿瘤更接近体表的组织接受较低剂量的照射，因而损伤较小。人体深部组织则几乎不受照射。
4、高肿瘤照射适形性
现代的质子刀放疗融合了光子放疗的三维适形放疗（3D-CRT）和调强放疗（IMRT）技术，能达到高度的肿瘤放疗适形性。由于质子调强放疗（IMPT）融合了全套光子3D-CRT和IMRT技术，
使质子放疗达到了迄今为止最高的肿瘤照射适形性，而对肿瘤周围正常组织的剂量明显减少。
质子刀治疗肿瘤类型：
软组织、骨肿瘤、软骨肉瘤，儿童肿瘤，特别是在大脑；唾液腺肿瘤，尤其是腺样囊性癌；肿瘤是非常接近敏感、 健康的奇怪，如底部的头骨或脊髓
眼肿瘤；脑肿瘤；前列腺癌；肉瘤 （软组织肿瘤）；食管肿瘤；不能手术的肺癌；不能手术的肝癌；胰腺癌的临床研究
其他迹象，提供表明高剂量治疗，所需的剂量但光子与常规放疗仍可采用质子刀治疗。
有研究医生表明：“即使质子放疗的预估费用高于调强放疗，但是它能最大限度降低副作用并最终导致更少的健康护理费用。”
同样地，尽管这项研究关注短期并发症，但我们相信也同样适用于长期的并发症。这对头颈部癌症患者十分重要，
因为他们大多数是年轻人，未来还要组建家庭和面临更长的生活预期。”
这项研究在33天的放射过程中，关注了两位口咽癌患者-一位接受质子调强放疗，能保护周围健康组织的最先进的质子照射形式，以及另一位患者接受毁坏癌细胞和健康细胞的调强X线放疗。患者每周也接受化学治疗。研究人员发现：
尽管质子治疗的日常花费大约是调强X线放疗的三倍，但是调强X线放疗患者的结果和生活质量评估需要额外的治疗费用。
这些费用包括中等程度的严重毒副作用，一个喂食管，营养的和其它的辅助治疗，和由于体重降低放射计划的改变。
在患者治疗结束后，质子治疗的费用比调强X线放疗低20%。
Michael Baumann
国家放射治疗中心教授
Wolfgang Enghardt
质子刀中心主任
德累斯顿医院质子刀
古斯塔夫医院质子刀
technik_behandlungsraum
海德堡大学附属医院质子中心
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2004年海德堡大学附属医院和德国州政府共同投资1.19亿欧元在海德堡建立该放射中心。放疗中心于2009年11月正式开始接受病人，至今有超过1000名患者在中心治疗。2012年10月，中心建造了世界上第一台360°质子刀和重离子刀治疗一体机，并已广泛用于临床治疗。
世界上第一台活动式放射探头的重离子刀治疗仪，其放射探头可围绕病人做360°环绕，对肿瘤进行全方位的放疗。
世界上第一台可调制强度光栅扫描的离子刀治疗仪，这是世界上最精确的放疗方式，这种精确度是以前三维肿瘤放射所无法达到的。
通过计算机会对离子刀治疗强度进行每秒一万次的调控，这也是世界上最安全的放射治疗。
欧洲第一家同时拥有质子刀治疗和重离子刀治疗的放射中心，其中可做多种重离子刀治疗，包括碳元素、氧元素和氦元素。
世界上第一次使用计算机辅助机器人定位肿瘤系统，肿瘤定位更加精确，大大降低了对正常组织的破坏。
重离子质子刀治疗与普通放疗的比较：
传统放疗并不能有效控制所有的癌症细胞，其主要原因是：
肿瘤部位太深；普通放疗，对肿瘤的最大放射深度只有3厘米。肿瘤细胞对传统放疗耐受性高
肿瘤被对传统放射线敏感的正常组织包围，例如肠道
与适形调强（3D-CRT/IMRT）等其他传统放疗比较，重离子与质子优势：
重离子和质子刀有足够的放射剂量能到达体内更深部位的肿瘤。重离子与质子能到达皮肤下30厘米深的组织
明显提高对肿瘤的控制能力；对比传统放射方式，到达肿瘤部位的放射能量能大大的提高（质子刀能提高20%，重离子刀35%）；
明显减轻肿瘤周边正常组织的损害及副作用；减少放疗和化疗同时应用对正常组织的毒性；通过提高日照射剂量而明显缩短疗程；减少第二原发肿瘤的发生率
重离子刀的生物学优势
重离子刀分为碳离子刀、氧离子刀和氦离子刀。离子越大，其产生的生物学影响越大（碳离子＞氧离子＞氦离子），对正常组织的影响也越大，也会影响到肿瘤治疗的效果。
1.重离子刀放射的生物活性比传统放射具有更大的破坏力对比传统放疗，重离子刀造成DNA双链断裂，是细胞无法修复的。
2.重离子刀也会造成血供不良区域肿瘤细胞的损伤 血供不良区域的低氧肿瘤细胞对传统放疗完不敏感，而重离子刀对DNA的损伤是分子水平上的，对氧气含量没有要求。
3.重离子刀对缓慢生长性肿瘤细胞也会造成大的损伤 细胞的放射敏感性是依赖于细胞的生长周期阶段。对于缓慢生长的细胞，大部分时间是处于休眠期，对传统放疗敏感性非常低。而重离子刀也可以攻击休眠期的癌细胞。
质子刀的生物学优势
质子为带电粒子，其质量约为电子质量的1836倍，其能量传递反比于质子运动速度的平方，接近射程末端能量损失最多，此处即为Bragg峰（是由其发现者德国诺贝尔奖得主威廉?亨利?布拉格的名字命名。），Bragg峰后剂量为零，治疗时将病变置于峰区内，可以获得很高的治疗增益比。
1、质子治疗是一种使用电离辐射的外照射放疗。治疗期间，粒子加速器是用质子束照射肿瘤。这些带电粒子造成DNA单链断裂，破坏肿瘤细胞的DNA，最终导致癌变细胞死亡或干扰其繁殖能力。因为癌变细胞的高分裂率以及修复受损的DNA能力降低，使得其DNA特别容易受到攻击。
2、质子的计量学特性：
1）穿透性能强：可根据病灶的部位及深度调节质子能量，使质子束到达人体的任意深度；
2）正常组织损伤小：病灶前面的剂量较低，其后方剂量为零，正常组织受量减小；
3）靶区内高剂量：通过Bragg峰展宽得到SOBP（Spread Out Bragg Peak），使病灶位于SOBP峰区，从而获得靶区内高剂量；
4）旁散射少：由于质子的质量大，在物质内散射少，因此减少了周边正常组织的照射剂量。
3、质子能量可调性
为了治疗深部肿瘤，质子加速器必须提供较高能量的质子束，对于浅表肿瘤则采用低能量质子束治疗。质子治疗的加速器通常产生能量在70-250兆电子伏特（MeV）的质子束。通过在治疗过程中调整质子能量，使得质子束对肿瘤细胞损伤最大化。比肿瘤更接近体表的组织接受较低剂量的照射，因而损伤较小。人体深部组织则几乎不受照射。
4、高肿瘤照射适形性
现代的质子刀放疗融合了光子放疗的三维适形放疗（3D-CRT）和调强放疗（IMRT）技术，能达到高度的肿瘤放疗适形性。
由于质子调强放疗（IMPT）融合了全套光子3D-CRT和IMRT技术，使质子放疗达到了迄今为止最高的肿瘤照射适形性，而对肿瘤周围正常组织的剂量明显减少。
有研究医生表明：“即使质子放疗的预估费用高于调强放疗，但是它能最大限度降低副作用并最终导致更少的健康护理费用。”
同样地，尽管这项研究关注短期并发症，但我们相信也同样适用于长期的并发症。这对头颈部癌症患者十分重要，因为他们大多数是年轻人，未来还要组建家庭和面临更长的生活预期。”
这项研究在33天的放射过程中，关注了两位口咽癌患者-一位接受质子调强放疗，能保护周围健康组织的最先进的质子照射形式，以及另一位患者接受毁坏癌细胞和健康细胞的调强X线放疗。患者每周也接受化学治疗。研究人员发现：
尽管质子治疗的日常花费大约是调强X线放疗的三倍，但是调强X线放疗患者的结果和生活质量评估需要额外的治疗费用。
这些费用包括中等程度的严重毒副作用，一个喂食管，营养的和其它的辅助治疗，和由于体重降低放射计划的改变。
在患者治疗结束后，质子治疗的费用比调强X线放疗低20%。
质子重离子技术主任
质子重离子医疗主任
