接种卡介苗仍可能患结核病

作者:中国医院协会MTA多学科诊疗 浏览: 发表时间:2015-11-13 15:09:34

——广东每年新增结核病人近7万,仅12%市民清楚传播途径


来源:南方都市报

 

肺痨沉疴泛起,我国是肺结核病患世界第二大国,年增患者100万左右。而在广东的甲乙类新发传染病中,该病位居第二,仅次于病毒性肝炎。昨天是世界肺结核病日,在广东省健康教育中心组织的结核病、艾滋病反歧视专家座谈会上,省结核病控制中心防治科科长尹建军介绍,卡介疫苗对结核病的预防作用有争议。

 

仅12.2%市民清楚结核病传播途径

结核病是由于感染结核杆菌引起的慢性传染病,过去又称“痨病”。近年结核病“卷土重来”,按照全人群估算,广东每年新增结核病患者约7万。2013年,广东全年报告甲、乙类传染病335955例,发病数肺结核位居第二位。“结核病在广东的疫情特点为:男性患病率高于女性,比例约为3—4:1;老年患病率高于非老年人群,50-70岁为发病高峰;经济欠发达地区高于经济发达地区。”

结核菌主要通过呼吸道传播,细菌以气溶胶的形式长期在空中悬浮,经呼吸道进入人体。最常见的症状为较长时间的咳嗽、咳痰,一般临床出现咳嗽、咳痰症状超过2周,就应考虑有患肺结核病的可能,应尽早确诊。不少人对结核病的传播途径了解不清,省健康教育中心主任汤捷公布了2012年广东省居民传染病预防素养的监测结果,全省不同地区的3000多人参加调查问卷,其中能正确回答出结核病传播途径的仅为12.2%。

 

卡介苗对成人预防作用弱

结核病有疫苗——卡介疫苗儿童及成人均可接种。但尹建军表示,卡介疫苗的预防作用存在争议。卡介疫苗对重症结核病及儿童结核性脑膜炎有效,但对常见的成人结核病保护作用较弱,接种后依旧可患病。因此在发达国家疫情较低的地区已经取消了接种卡介苗。“没有新的疫苗已成为结核病防治的瓶颈之一。”

结核病治疗周期长,规范治疗至少要6个月,很多人坚持不了系统治疗,服药不规律,造成耐药。目前广东患者中16.4%为耐药,4.9%为耐多药,每年新增耐多药患者近2000例。耐药性结核病已成为目前结核病治疗的最大难度,呼吁新的有效药物的产生。

目前结核病防治有国家优惠政策:结核病X线胸片和痰涂片检查实行免费;抗结核病治疗的基本药物免费;结核病管理、追踪和随访复查免费;特困结核病人给予适当的交通费和营养费补贴。


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